精神障碍离我们有多远，谈谈精神分裂

小时候在农村生活，感觉每个村都有那么一两个疯子或者傻子，那是我最早的关于精神障碍的理解：低智商的、丧失生活能力的、总之非常可怕。多年前，在学变态心理学的时候我依然是感觉很痛苦的，看着那么多夸张的症状描述，就会悲从中来，觉得世界上怎么会有这样的可怜人。现在我们作为全职的心理咨询师，已经接待过400位来访者了。这些人中有一些是已经诊断为精神障碍的，有的已经住院多次服药多年，然后我才发现它远比我之前的想象要好得多。

那么我们就来谈谈听起来最为可怕的精神分裂吧，多数人的印象中可能他们疯疯癫癫甚至还有暴力倾向，或者他们是人格分裂的代名词。我不打算讨论或者排除这种可能性，但是在我们目前在咨询室中接待过的已经被诊断为精神分裂的来访者，在他们规范服药的情况下，控制良好的患者和正常人没有任何区别。他们正常地恋爱、结婚、生子、工作，甚至有的还颇有成就。

去年刚刚接触精神分裂的来访者的时候，我还阅读了一本书，叫做《我穿越疯狂的旅程——一个精神分裂患者的故事》，没错，它就是一位精神分裂患者写的。除了这个身份之外，作者还是一位法学院教授、一位精神病学兼职教授、一位美国新精神分析中心的临床研究员。她在TED上还有一个演讲，名为《A tale of mental illness — from the inside》，感兴趣的读者不妨去看一看。

可能有些读者会有疑问，精神分裂是心理咨询的范畴吗？你们是否有违反《中华人民共和国精神卫生法》的嫌疑呢？关于这点我们一直非常谨慎，比如在发现有些人有精神障碍迹象时及时与家人沟通并建议到精神科就诊等，但当控制良好的精神分裂来访者咨询的是情感问题、职业发展问题等与一般来访者咨询的问题没有任何不同的时候，这里其实也真没什么好纠结的。

我想说的是，很多精神障碍它是一个逐渐发展的过程。有些固然有遗传因素的影响，但是社会因素和心理因素的影响也不容小觑，而且这是我们真的可能可以干预的部分。比如说当一些人长期敏感多疑安全感低下时，这时候及时求助可能会一定程度上减缓它变为妄想性障碍的可能性。还比如说当一些人已经开始有一些幻觉出现时，往往已经在痛苦中挣扎良久了，这时候患者不知道面临着什么样的未来，家属也常常一样的不知所措，这时候及时求助也是很必要的。

很多时候，生活中的很多苦难，例如遗传因素等，是我们无法选择的。但是在不可改变的事实前，以什么样的姿态来面对它，这是我们可以选择的。我们可以积极的预防、充满希望地干预，也可以被动地惶恐地等待它的到来、承受它的出现，作为心理咨询师，我想把希望带给更多的人，因为我们都值得更好的生活。

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