心理博客

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心理咨询需要做多少次?

心理咨询到底需要做多少次?这个问题是很多来访者关心的,但是这个问题实际上很难给出一个明确的答案,下面我来举一个例子(说明:这并不是案例分享,我下面给出的内容也不涉及任何个人隐私,延伸阅读:《为什么我们不做案例分享?》)。

一次,有个女生在网上找到我,我们的对话如下。

女生:“我好痛苦,我有男朋友了,但是我还和其他男生聊天。”
我:“有男朋友了,并不意味着不能和其他男生聊天了啊。”
女生:“不一样,我是克制不住地在网上找其他男生聊天,但是已经有男朋友了,这样做肯定是不对的。”
我:“所以你因此谴责自己?”
女生:“是的。”
我:“你和男友在一起的时间多吗?”
女生:“不多。”
我:“不在一起的时候通过网络或电话交流地多吗?”
女生:“不多,没什么话说。”
我:“在一起的时候你们交流地多吗?”
女生:“不多,他喜欢一个人打游戏。”
我:“看上去你是希望你们能多交流一些的,但是你们好像从来没有讨论过这个问题?”
女生:“是的。”
我:“看上去你对你男友在陪伴你方面的表现是不满意的,但是又从来没有表达过。那么,和其他男生聊天似乎是表达你不满的一种方式?”
女生:“我懂了,谢谢!”

上面这段对话并不是正式的心理咨询,但是我们可以以此为起点来讨论一下“心理咨询需要做多少次”的问题。

首先要指出的是,心理咨询做多少次更多是要看来访者的需要,而不是咨询师的安排。就这个女生来说,她并没有做心理咨询的打算,只是在网上发现我是做心理咨询的就问了几句,所以在当时的情况下,对于她来说,心理咨询需要做的次数是零次。

在心理咨询从业者中,会经常提到“转化”,意思就是通过“引导”,将有一定求助意愿的人转化成咨询师正式的来访者。如果出发点是帮助来访者,这么做当然也无可厚非,毕竟只有正式的咨询才能最大程度地帮助到来访者。但是我觉得不做这种“转化”也挺好的,也是对潜在来访者最大的尊重。等他们做好准备后,自然会选择他们认可的方式来帮助自己,其中可能包括也可能不包括做心理咨询。实际上,有些联系我们预约咨询的来访者已经是充分准备好的了,因为他们是直接预约咨询时间的,至于他们需要解决的问题,则是到正式咨询的时候才具体和咨询师说,这样的咨询往往会有比较好的效果。

回到前文引用的对话内容,这段对话加上中间沉默的时间,应该不会超过十分钟,这短短几分钟的对话解决了什么问题吗?我想是有的,至少让这位女生知道了她为什么会这样做,另外也让她意识到她只是在表达不满而不是犯了什么错误,她对自己的批评可能会因此减少一点。心理咨询从来都不是必须的,如果她的某个朋友可以和她进行类似的交流,或者她自己可以从类似我说的角度去思考一下,都是会有所帮助的。

现在我们来假设一下,如果她是进行正式的心理咨询,大概需要多少次。

这里的关键在于目标是什么。如果目标只是解决当前的“克制不住地在网上找其他男生聊天,并因此谴责自己”的问题,那一次咨询可能就很有帮助了。前面列出的聊天内容只用了几分钟,已经多少能反映出一点效果了,如果是正式的咨询,那么将是和咨询师面对面地交流,效率会更高,沟通会更深入,内容也会更丰富。

一次咨询是不可能解决根本问题的。可以看到,她有情绪是不能表达的,有需要也是不能提出的,另外还很习惯于谴责自己。这样的思维模式对她生活的影响肯定是不仅限于和男友的交往之中的。梳理清楚这些问题,让生活获得真正意义上的改善是需要多次咨询的。

究竟需要多少次还是因人而异的。有些时候来访者确实是思考问题缺少不同的角度,当咨询师提出来的时候就能有所帮助。但是还有些时候是来访者什么道理都知道,或者他的家人朋友也提出了一些合理的见解,但是他本人就是没法改变。其实咨询中真正起作用的并不是咨询师的某种技术或见解,来访者和咨询师之间相互信任的关系才是最重要的,有了这样的信任,来访者才能感到安全,才能把内心里真正的问题说出来,然后来访者和咨询师才能共同努力去解决它。我们在咨询中不止一次发生类似这样的情况,那就是在咨询进行了多次以后,来访者突然说出一个有重大影响的事情。实际上先前他也不是故意隐瞒的,但是没有高质量的咨询关系,他就很难说出来,或者干脆意识不到这个事情。建立稳定的咨询关系是需要时间的,按照我个人的经验,一般需要三到四次咨询,至于后面的咨询还要进行多少次,就要看实际的需要了。当然了,我不是说必须要坚持做三四次咨询,如果来访者对咨询的感觉是不好的,果断换咨询师就好(延伸阅读:《我的心理咨询史:医院篇》)。

部分轻微的心理困扰可以通过五次以内的咨询达到良好的效果,而严重的心理问题一般需要十次或以上的咨询。

总的来说,一两次就能解决问题在心理咨询中是比较困难的,当然会有所帮助,但是由于一般选择来做心理咨询的人问题都是积累了很多年了,是不可能快速改变的;即使有改变,反弹也在所难免,因为固有的思维和行为模式不会轻易放弃控制权,这也是有些咨询需要长程进行的原因。当然了,心理咨询最终的目的一定是让来访者在不需要咨询师的情况下自己就可以处理好自己的问题。

综上所述,心理咨询需要做多少次由来访者和咨询师共同把握,但最终选择权在来访者手中。

延伸阅读:《心理咨询中的设置与控制》

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